数字疗法：市场规模将达15亿美元，三大领域率先应用

数字疗法（digital therapeutics，DTx）是近年来全球兴起的医疗科技新概念，是一种向患者提供基于循证医学证据的治疗措施和干预措施，可以等效于常规药品和治疗方法。其本质是服务数字化，核心功能是预防管理和治疗某种疾病，可以单独使用也可以和药物其他设备疗法协同使用。Dbmesmc

数字疗法虽然进入大众视野时间不长，但随着越来越多互联网企业开始利用平台优势与医院合作发展，数字疗法已作为一种全新的数字健康解决方案，逐渐走进大众视野。根据Grand View Research数据，2021年中国数字疗法市场规模约为3亿美元，预计2025年将达到15亿美元，年复合增长率为56%。Dbmesmc

本文将分享数字疗法在ADHD、脑部慢性疾病、偏头痛领域的应用和经验。Dbmesmc

数字医疗在儿童多动症领域的应用

儿童多动症也称注意力缺陷多动障碍（Attention Deficit Hyperactivity Disorder，ADHD），分为注意力缺失型、多动-冲动型、混合型三种，是一种影响终身的慢性疾病，主要表现为注意力不集中、多动、冲动。Dbmesmc

据数据显示，在中国学龄儿童及青少年群体中，有注意力（分心）、学习和情绪问题的达7000万，其中ADHD儿童青少年约2300万。但是，当中只有少数的患者会去医院寻求帮助，而真正得到治疗的比例就更少了，得到治疗干预的儿童青少年仅23万，仅占10%。Dbmesmc

思欣跃教育科技（上海）有限公司联合创始人、总经理蒋忠梅表示，随着科技的发展，尤其是计算机领域和虚拟现实可穿戴设备的进展，精神心理疾病的诊治和干预有了新的探索。其中，ADHD作为儿童精神疾病的一个高发领域，也是数字疗法一大应用方向。Dbmesmc

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结合数字化技术，采集分析生理以及行为数据等信息，可对儿童疾病情况做出准确评估，并将传统的治疗训练以游戏化或沉浸式交互等形式进行交付，从而提升治疗体验，改善疾病症状。Dbmesmc

蒋忠梅表示，通过VR和AR技术，科研人员试图构建真实场景下的精神心理疾病治疗系统；可穿戴设备的应用可以实时收集患者行为表现的数据，用于评估治疗效果；运动和游戏互动也成为新的诊断和治疗方式。同时，人工智能算法的应用可以个性化制定治疗方案，实现动态调整。Dbmesmc

据介绍，VR可以创造动态和沉浸式的三维环境，使其成为行为和认知神经心理学评估的有用工具，结合VR虚拟现实环境和CPT持续性操作测试，可以应用于ADHD辅助诊断，其优势包括：基于虚拟环境模拟现实环境的客观评估；在可控的和标准化的环境中，并模拟现实中的干扰因素；同时采集各类指标，包括注意力以及动作表现，以综合评估儿童的ADHD症状表现。Dbmesmc

据悉，思欣跃由中美经验丰富创业者、精神科学、心理学及人工智能专家联合创立。以儿童注意和多动问题为切入点，逐步涵盖自闭症、抑郁焦感等儿童发育行为和精神心理相关问题。从ADHD筛查、浏评、辅助诊断，到个性化的综合干预训练，形成一套闭环式数字医疗解决方案。Dbmesmc

数字疗法在脑部慢性疾病的应用

21世纪以来，全球人口老龄化程度不断上升，认知功能障碍患者群体也日趋庞大。据推算中国目前有总计5000多万痴呆与认知功能障碍人群，如何减缓或者帮助他们康复成为当下医疗领域关注点之一。Dbmesmc

杭州虚之实科技有限公司CEO康成认为，通过数字疗法在诊断、治疗和康复三个环节中的应用，比传统方法更加高效和精准。Dbmesmc

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(1)在诊断环节，纯人工诊断有不准确的主观判断因素，但通过结合虚拟现实技术提供标准化的诊断环境，再结合心理生理相关的指标采集和AI算法，可以提高诊断的准确性和效率。Dbmesmc

(2)治疗环节中，过去传统的治疗方法主要依赖药物干预和一对一的人工康复，效率较低。但通过数字化的手段可以实现一对多，未来可以做到千人千面的治疗方案。Dbmesmc

(3)在康复方面，由于本身过程非常漫长，传统的康复方法需要将患者集中在医院，需要专业的场地和器材，需要专业的康复师和患者时间，成本非常大。但数字疗法可以将康复过程转移到患者家中，减少了对专业设施和人员的依赖，大大降低了成本。Dbmesmc

研究结果表明，VR训练对老年人整体认知功能和记忆有中度改善作用，对老年人的抑郁结果有较大影响，且总干预时间越长，对结果的影响越大。Dbmesmc

目前虚之实在医院的应用以服务老年人为主，涉及到一些儿童问题。康成认为技术应用的关键在于，医疗设备的成功应用不仅取决于其治疗效果，还涉及其在临床实践中的应用性，这要求医生、主任和康复护士等形成协作的团队，以建立完整的商业闭环，确保设备在临床环境中的高效运用。Dbmesmc

康成同时提到，海南提供了良好的临床环境，使得创新能够更好地得到尝试，海南相关医院对数字疗法的应用场景也相对支持。虚之实也希望通过国际接轨，能够更好地推动数字疗法在全球范围内的发展。Dbmesmc

多维度数字化干预方法“解决”儿童多动症

数据显示，当前中国儿童精神科医生不足500名，但儿童青少年精神障碍患病率高达17.5%。换而言之，每名儿童精神科医生对应超过11万潜在患者，儿童精神科医生和需求之间存在巨大的差距。Dbmesmc

北京无疆脑智科技有限公司创始人、董事长孙巍表示，虽然传统药物治疗可以解决一部分的问题，但药物副作用和家长对药物治疗的接受度成为额外挑战。要解决这个复杂系统的问题，要用多维度的方法。Dbmesmc

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由于每个儿童脑区发育程度不一样，执行功能和认知能力，注意力也好、自控力也好，都对应特定的脑区。无疆在底层的神经生物学技术方面花了两三年的时间积累，以实现用一套人工智能方法评估小朋友，以确定哪些脑区需要干预，哪些不需要干预。Dbmesmc

接下来，在大脑发育提升以后，需要一系列的引导技术，使其生理上的改善能够转移到日常行为中，做神经激活的模式在线，进行近迁移和远迁移的技术。Dbmesmc

孙巍介绍，无疆拥有世界前沿的脑科学技术，能够精准快速测评，实现高效可迁移治疗。值得一提的是，利用大数据和人工智能技术，无疆科技已实现千人千面的个性化治疗。Dbmesmc

在数字化认知训练上,无疆基于完全自适应的方案，针对5-12岁小朋友，将注意力、工作记忆、冲动抑制三个方面的所有产品做成居家型，使得它对终端的依赖性非常小，可以在平板上完成，通过数字化认知训练，有效提高专注力不足儿童的执行功能与可迁移能力。据介绍，通过为期八周的训练，每天仅需20-25分钟，就能在两个月内显著改善儿童的执行功能和行为问题。Dbmesmc

孙巍表示，“我们认为最可行也是最有意义的解决方案，就是能够把干预的窗口迁移，不要等到孩子出现问题再解决，可以从幼儿园、小学就做这样一个完整的体系，通过学校的筛查，给每个学生建立档案还可以长期的追踪，如果是轻问题就居家做常态化干预，如果是重问题就联合医院进行打通。”Dbmesmc

用数字医疗正确诊断偏头痛，中国1.3亿患者的福音

偏头痛是一种普遍而复杂的神经系统疾病遗传性疾病，需要终身管理，不能治愈，只能缓解和预防，它影响全球约15%的人群，全世界患者有数十亿，中国患病率9.3%-10.8%。WHO数据显示，偏头痛是全球第三大致残疾原因，偏头痛在医院就诊率不到50%。Dbmesmc

杭州彼爱方好科技有限公司联合创始人、CEO罗敏表示，正确的诊断是有效治疗偏头痛的前提。在头痛的领域，国际头痛协会将头痛分成一百多种类型，需要头痛规范化诊疗的医生才能够正确地诊断。Dbmesmc

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那么，数字疗法具体如何治疗偏头痛呢？彼爱方好旗下的疼爱健康针对这四个痛点入手，利用数字疗法减缓偏头痛。Dbmesmc

首先，疼爱健康根据《国际头痛分类（第三版）》（ICHD-3），与斯坦福大学医学中心合作研发出「疼爱健康」AI辅助头痛测评系统，能够准确判断患者是否是偏头痛以及偏头痛亚类型，把偏头痛当前13.8%的诊断率大幅度提升，并且能够评估出其他20余种常见头痛亚型。Dbmesmc

其次，疼爱健康开发了头痛就医地图，方便患者就医。Dbmesmc

第三，在具体的治疗环节，主要通过提供药品器械、数字疗法和缓解药物来治疗偏头痛。Dbmesmc

其中，疼爱健康通过可穿戴医疗设备Nerivio进行偏头痛治理。其原理是偏头痛发作时，病人将其戴在手臂上，用手机App直接控制，通过释放电子脉冲，达到抑制神经疼痛信号传递，缓解偏头痛的作用。Dbmesmc

第四，疾病预防，可以通过头痛日志、依从提醒和科普患教结合起来，将明显改善缓解症状。Dbmesmc

罗敏认为，“数字疗法不是药械的替代，而是药械治疗的有效补充和加持，以患者为中心，从院内到院外的延展”。Dbmesmc